儿童科普QampA烂嘴就是口

呵护儿童健康

托起明天希望

——医院

以下图片是经常可以在宝宝的小口腔里看到的吧~

像这样:

这样?

也经常能够听到家长这样说:

家长:

孩子烂嘴其实就是口腔溃疡,上火,不用太理会,过一阵子就能自愈。

可是,真的是这样吗?

这就需要家长首先明确什么是口腔溃疡。

近日,“妈妈课堂”中,口腔科李欣医生就儿童口腔黏膜疾病为家长们现场进行了讲解,蓓蕾V·C就将这节课程内容再次为没来听课的家长们科普吧。

本期嘉宾

医院口腔科李欣医生

口腔溃疡:

口腔溃疡,俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔内任何部位,唇、颊、舌和软腭均可发生。初期黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,大小不等,可自愈。

我们再来看一下今天要说的以下这些常见的儿童粘膜病

一、感染性

鹅口疮(口腔念珠菌感染)

病因:是由真菌感染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。

临床表现:好发部位为颊、舌、软腭及唇粘膜,病损区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如针头大小;不久融合成白色丝绒状半片,可继续扩大蔓延,严重者波及扁桃体、咽部。

患儿烦躁不安啼哭、哺乳困难,有时有轻微发热。

如何治疗:在就诊后,遵医嘱用弱碱性溶液,如2%碳酸氢钠(小苏打)清洗,制霉菌素涂抹患处。

QA热点问题及回答

孩子患鹅口疮会疼吗?会不会发烧?能不能用抗生素?如果反复不好怎么办?需要消毒吗?

李欣医生回答:

★Q1:孩子患鹅口疮会疼吗?

A:鹅口疮患儿口腔不会剧烈疼痛,一般不影响饮食。

★Q2:鹅口疮的孩子会不会发热呢?

A:重症鹅口疮患儿会伴有低烧。

★Q3:患鹅口疮的孩子能不能使用抗生素呢?

A:家长要知道,鹅口疮患儿不要使用抗生素治疗,因为抗生素会导致菌群失调,加重鹅口疮的症状。

★Q4:患鹅口疮的的孩子需要消毒治疗吗?

A:鹅口疮患儿一定要注意餐具消毒和个人卫生。

疱疹性口炎或咽峡炎

病因:由单纯疱疹病毒或者柯萨奇病毒引起的口腔病损。

感染途径:主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

临床症状:疱疹性口炎或咽峡炎的潜伏期约为4~7天,之后孩子会出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状,家长要观察孩子是否出现流涎、拒食、烦躁不安等情况;随之,1~2天后口腔黏膜广泛充血水肿,出现牙龈炎症。口腔内任何部位皆可发生成簇小水疱,大小不等;水疱疱壁薄,不久破溃形成浅表溃疡,破溃后形成大面积溃疡,继发感染后,上覆黄色假膜,之后慢慢愈合。医院就诊。

QA热点问题及回答

疱疹性口炎的孩子不吃饭怎么办?是发烧引起的吗?在饮食上注意什么呢?

李欣医生回答:

★Q1:疱疹性口炎的孩子不吃饭怎么办?

A:孩子不吃饭是因为口内成簇的溃疡导致,建议局部使用消炎喷剂,适当添加复合维生素或赖氨酸等药物辅助补充营养,促进粘膜愈合。

★Q2:疱疹性口炎是发烧引起的吗?

A:并不是发烧引起的疱疹性口炎,而是发烧是疱疹性口炎病程的一个阶段。

★Q3:患了疱疹性口炎孩子要注意什么呢?

A:疱疹性咽峡炎传染性较强,应注意隔离治疗。患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。

患病期间注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。

二、非感染性

创伤性溃疡

病因:多因局部机械刺激或不良习惯造成。如,贝氏口疮、李—弗病等。

治疗:去除病因,局部涂抹消毒防腐药物,预防感染。

QA热点问题及回答

溃疡的部位不容易愈合怎么办?

李欣医生回答:创伤性溃疡最重要的是去除病因。去除局部刺激后,遵医嘱对症用药消炎,创口才会慢慢愈合。

游走性舌炎(地图舌)

临床表现:儿童常见,好发于舌背、舌尖以及舌缘部。病损中央区丝状乳头萎缩微凹,粘膜充血发红,表面光滑。周边区丝状乳头增厚,呈黄白色条带状或弧线状分布。

症状:地图舌一般没有明显的自觉症状,局部无痛,可有烧灼感、轻度瘙痒,吃刺激性食物时敏感。这种病可能与孩子消化不良、疲劳、营养缺乏和局部刺激、遗传等因素有关。

如何治疗:

1、休息和饮食:保证孩子休息,避免过度疲劳。饮食应富有营养,及时添加辅食。防止孩子偏食、挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。

2、消除感染病灶:口腔内的某些细菌可能会引起地图舌。因此,要仔细检查孩子的牙齿、扁桃体以及颊粘膜有没有受到感染,一旦发现要及时清除。

3、寻找病因:对于生病时间较长的孩子,应详细了解其发病史,并注意观察其黏膜的受损情况,在就医后,遵医嘱使用药物,可给他们服用复合维生素B或锌制剂;有缺铁性贫血的孩子应及时补充铁剂;有白色念珠菌感染的孩子可用制霉菌素来治疗。

4、对症处理:应保持孩子口腔清洁卫生。

口腔黏膜问题其实一年四季都会发生,除了药物治疗及食疗外,需注意平常的生活习惯、注意口腔卫生,饮食少吃辛辣、油炸、油腻等食品,多喝开水,多吃蔬菜,保持大便畅通。口疮严重者,可以改采细软或半流质的饮食。

李欣

医师

医院口腔科

诊治专长:儿童粘膜病,牙体牙髓病,儿童错颌畸形早期矫治,儿童常见牙槽外科手术。

李欣,女,医师,口腔专业研究生,毕业至今于医院口腔科工作。年毕业于大连大学口腔专业~年于山西医科大学攻读在职研究生。

本期投稿:口腔科(转载须经授权)

本期图片:口腔科、网络

本期编辑:蓓蕾V·C

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